Часто кашляя, но не обращая на это никакого внимания, некоторые из нас даже не подозревают, что больны бронхитом – одним из наиболее частых заболеваний органов дыхания.
Подробно об этой болезни мы попросили рассказать кандидата медицинских наук, доцента кафедры госпитальной терапии лечебного факультета Нижегородской государственной медицинской академии, пульмонолога Ирину Сергеевну ДОБРОТИНУ.
Бронхит – это самостоятельная болезнь или осложнение друтого заболевания?
Бронхит может быть и самостоятельной болезнью, может бытьи следствием других заболеваний. Вирусная инфекция начинается с поражения носовой глотки, а затем опускается вниз. Вирусы гриппа размножаются в клетках трахеи и бронхах (дыхательных трубочках). Вирусная или бактериальная инфекция является основной причиной острого бронхита. Причем в развитии заболевания виновны не те микробы, которыми мы обычно заражаемся при гриппе, а те, которые у каждого человека находятся во рту и в носу. Если организм ослаблен, например, при простуде или недосыпании, то собственные микробы из ротовой полости опускаются в бронхи и начинают размножаться. Острый бронхит проявляется кашлем, слабостью, повышенной утомляемостью, может также повышаться температура. Некоторых больных беспокоит одышка. Врачи выслушивают хрипы в легких. Впоследствии болезнь бесследно проходит. Возникновение хронического бронхита чаще всего связано с загрязнением окружающей среды и прежде всего с курением. Эта вредная привычка во много раз увеличивает риск заболевания бронхитом. И не только активное курение, но и пассивное может вызвать это заболевание.
При хроническом бронхите признаки болезни возвращаются вновь и вновь, даже в период ремиссии (затишья болезни) человека нередко беспокоит кашель. Летом он может пройти, но в холодное время года кашель вновь возвращается.
Кашель является основным симптомом бронхита. Что же характерно для него?
Как правило, кашель возникает утром, при этом отходит большое количество мокроты. А бывает и так, что надсадный кашель беспокоит больного, но мокроты при этом нет.
Состояние ухудшается при вдыхании резких запахов, контакте с раздражающими веществами или даже с холодным постельным бельем. Кашель нередко возникает ночью, и его надо лечить, иначе в легких могут возникнуть бронхоэктазы (расширения бронхов).
При сухом кашле врачи выслушивают в легких большое количество свистящих и жужжащих хрипов. Впрочем, подчас не надо быть врачом, чтобы это услышать. Больной сам ощущает их, многие пациенты говорят, что в легких у них «как будто играет гармошка». Такая форма болезни называется хроническим обструктивным бронхитом и переносится тяжелее. Многих пациентов начинают мучить приступы удушья, при которых люди вынуждены сидеть, опираясь на руки, как при бронхиальной астме. Во время приступа у человека часто краснеет лицо и вздуваются шейные вены. Это объясняется тем, что при хроническом бронхите организму часто не хватает кислорода. В крови повышается количество углекислоты, возникает бессонница. Все это изматывает больных, они слабеют, быстро утомляются. Одышка – это тоже симптом бронхита. Но чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к врачу.
А какие могут быть осложнения, если вовремя не начать лечение?
Бронхит может осложниться воспалением легких или перейти в хроническую форму. Чем раньше будет начато лечение, тем лучше. Хронический бронхит особенно опасен. Он протекает тяжело и трудно поддается лечению. Особая форма хронического бронхита – хроническая обструктивная болезнь легких, если ее не лечить, может привести к инвалидности.
Острый бронхит всегда осложняется бронхиальной астмой?
Острый бронхит и бронхиальная астма – совершенно разные болезни. Бронхиальная астма – это, прежде всего, аллергическое заболевание. Правда, иногда бронхит переходит в астму.
Как сейчас лечат бронхит?
Самолечение опасно! При бронхите врачи назначают антибиотики. Если больной лечится часто, то он запоминает названия лекарств и возникает соблазн «полечиться, как в прошлый раз», без консультации врача, разумеется. Итог может быть печальным: антибиотики перестают действовать на микробы, обострение затягивается, присоединяются осложнения. Могут возникнуть побочные действия от таблеток: нарушение работы желудка, кишечника, печени, молочница, аллергия.
Кроме того, многие пациенты, стараясь избавиться от кашля, пьют успокоительные средства типа кодеина, который вызывает зависимость. Либексин и тусупрекс зависимости не вызывают, но кашлевой рефлекс подавляют.
Острый бронхит не требует применения антибиотиков. При соответствующем лечении он проходит через несколько дней без последствий. Хорошо помогают препараты, способствующие отхаркиванию, а также физиотерапия. Если человек страдает бронхитом чаще трех-четырех раз в год, ему назначают медикаментозные препараты, улучшающие иммунитет (поливалентные вакцины, например, бронхомунал). Но лекарства в каждом конкретном случае должен выписывать врач.
Помогает ли народная медицина в борьбе с болезнью?
Народные средства, конечно, могут помочь, но нужно быть с ними очень осторожными (из-за частой аллергии). Народная медицина – небезопасное лечение, поскольку не всегда соблюдаются правила сбора трав. Поэтому лекарственные растения лучше покупать в аптеке.
С помощью фитотерапии можно уменьшить воспаление слизистой оболочки бронхов.
Каковы основные профилактические меры от бронхита?
Во-первых, нужно отказаться от курения. Одна из причин возникновения бронхита – табачная зависимость. Во-вторых, устранить источник инфекции. Следует избегать переохлаждений и перегреваний. Кроме того, нужно закаливать организм (хотя это легко сказать и трудно выполнить). Закаливание лучше начинать с детского возраста. Лучшее время для начала оздоровительных процедур – лето, но действовать нужно постепенно. Эффективными являются ножные ванны, при этом температуру воды снижают на один градус каждые два дня.
Большая роль в профилактике бронхита отводится полноценному питанию. Важно, чтобы пища была богата белками, поэтому не стоит забывать о мясе и рыбе. Сейчас модно худеть, но для людей, страдающих хроническим бронхитом, низкий вес – фактор риска. Весной, когда остро ощущается дефицит витаминов, полезно принимать аптечные препараты (поливитамины).
Полезный совет
Для лечения болезней, связанных с органами дыхания, советую приготовить капустный сироп. Сок свежей капусты уваривают с сахаром или медом в пропорции 1:1. Капустным сиропом нужно полоскать больное горло и при кашле.