Заболевание это развивается внутриутробно и обусловлено несовместимостью крови матери и плода либо по резус-фактору, либо по группам крови АВ0. При резус-конфликте в организме матери вырабатываются резус-антитела, которые, попав через плацентарный барьер в кровь ребенка, вызывают гемолиз эритроцитов, содержащих резус-фактор. Интенсивность гемолиза обычно зависит от резус-антител у матери. Чаще гемолитическая болезнь у новорожденных проявляется после второй и особенно после третьей беременности. Так, первый ребенок, как правило, рождается здоровым, второй – с легкими признаками анемии и только третий – с явными признаками болезни. При несовместимости крови по АВ0 гемолитическая болезнь может проявиться уже после первой беременности.
Вторичный эритроцитоз (повышенное количество эритроцитов в крови) возникает в результате недонасыщения крови кислородом. Это состояние может появиться при любом легочном заболевании, сопровождающемся хронической нехваткой кислорода, при выраженном ожирении, синдроме апноэ во сне (когда возникают большие паузы между остановками дыхания), врожденных пороках сердца, аномалиях легких, хронических отравлениях производными каменноугольных смол и другими ядами, синдроме Кушинга, а также при лечении большими дозами глюкокортикоидов и андрогенов.
Синдром Жильбера характеризуется прежде всего повышенным количеством билирубина, а не гемоглобина. При этом заболевании, которое действительно чаще всего появляется в детском и юношеском возрасте, вы бы заметили желтушное окрашивание белков глаз, слизистой оболочки рта и кожных покровов. Ребенок бы чувствовал быструю утомляемость, слабость и боли в правом подреберье.
При биохимическом исследовании крови обращает на себя внимание повышение общего билирубина за счет непрямой фракции. Заболевание связывают прежде всего с болезнью печени и гемолитической анемией.